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Tuesday, December 24, 2013

Cómo mantener control de la diabetes en fiestas decembrinas

23 de Diciembre, 2013

     

De acuerdo con la Guía de Práctica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la recomendaciones para los pacientes con diabetes son iguales que para el resto de la población, empezando por disminuir la ingesta de grasas.

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Nota

Las fiestas decembrinas están por llegar, y con ellas los festejos y comidas sociales, por lo que las personas que viven con Diabetes pudieran pensar que es una época complicada para seguir su dieta alimenticia, lo que puede ocasionar que pierdan el control sobre su enfermedad.

Sin embargo, padecer Diabetes, no debe ser una condicionante para disfrutar los festejos de fin de año, siempre y cuando se realice la combinación de una rutina de ejercicios, medicamentos y alimentación saludable.

Aprender a ingerir comidas balanceadas, en las cantidades correctas, ejercitarse y tomar los medicamentos de manera adecuada, pueden ayudar a que quienes padecen esta enfermedad se sientan mejor y se mantengan saludables.

De acuerdo con la Guía de Práctica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la recomendaciones para los pacientes con diabetes son iguales que para el resto de la población, empezando por disminuir la ingesta de grasas saturadas y preferir aquellos alimentos bajos en azúcar, ya que estos ayudan a mantener en control el padecimiento.

La clave para mantener en control la diabetes y evitar incrementos en los niveles de glucosa es la planificación.1 Vivir con Diabetes no significa tener que vivir con restricciones se trata de aprender a comer adecuadamente.

La Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en Inglés) recomienda 7 sencillos tips para poder disfrutar de las celebraciones, sin perder el control de la enfermedad:

ENFÓCATE EN LA FAMILIA Y AMIGOS, NO EN LOS ALIMENTOS.-Estas fiestas son el pretexto perfecto para bajar el ritmo y disfrutar de los tuyos, realizando actividades al aire libre y disfrutando del clima.

SI SON FIESTAS, PERO NO HAY QUE EXAGERAR.-Come despacio y disfruta los alimentos, mídete en las porciones que consumas de carbohidratos. Asegúrate de elegir las opciones más saludables y las porciones adecuadas.

INGIERE ALIMENTOS LIGEROS ANTES DE COMER.-No te saltes ninguna comida para "guardar" calorías para la cena, ya que esto puede repercutir en tus niveles de glucosa y hará que comas con más hambre de la habitual y en consecuencia ingieras más alimentos de los necesarios.

LLEVA CONTIGO LO QUE TE GUSTA COMER.-No te preocupes por lo que servirán, ofrece llevar un platillo a la cena, así tendrás una opción que te agrade y que sabes que es saludable.

BEBE CON MODERACIÓN.-Recuerda siempre comer algo antes de ingerir cualquier bebida alcohólica y procura de no ingerir más de 1 copa si eres mujer y 2 si eres hombre.

MANTENTE ACTIVO.-Date un tiempo todos los días para mantener actividad física, así también evitarás ganar kilos de más. Si tendrás vacaciones en la escuela o en el trabajo, busca actividades que te mantengan en movimiento, como ayudar con las labores de la casa.

SI TE DAS MUCHOS PERMISOS, VUELVE EN SEGUIDA AL CARRIL.-Si un día comiste más de lo planeado, no te preocupes no fallaste, procura regresar a tus hábitos sanos el día siguiente.

Seguir estos tips te ayudará a pasar estas fiestas decembrinas sin descontrol en tus niveles de glucosa y a poder seguir disfrutando con los tuyos.

jhe

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Saludos
Rodrigo González Fernández
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Psiquiatría Geriátrica: cómo manejar la salud mental en los adultos mayores

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Macarena Gálvez

Médico Psiquiatra Adultos Universidad de Chile. Directora Médico Unidad Atención Clínica en Cetep Asociados.

Psiquiatría Geriátrica: cómo manejar la salud mental en los adultos mayores

Publicado el Martes 26 de Noviembre del 2013 a las 12:56

A inicios del siglo XXI nos vemos enfrentados a cambios en la pirámide demográfica, dentro de lo cual Chile no es la excepción, sino más bien la norma. Cada año aumenta el número de adultos mayores de 60 años, a la vez que disminuye el índice de natalidad. 


Con esto, obviamente varían las necesidades físicas y mentales,  siendo los adultos de la tercera edad policonsultantes – es decir al que acude en varias oportunidades en demanda de atención por distintos síntomas- en nuestros servicios de salud.

Existen una serie de patologías psiquiátricas que comienzan a presentarse a esta edad, como las demencias, y otras que aumentan en prevalencia, como los trastornos del ánimo, los duelos, el delirium y los trastornos de ansiedad.

En Chile la depresión mayor tiene  una prevalencia del  9 % en la población general, y en la población mayor de 65 años los síntomas depresivos pueden estar presentes hasta en un 27%. Sin embargo, no siempre se diagnostican, ya que existe una mayor tolerancia a los síntomas en personas mayores, considerándose casi normal que padezcan de polisintomatología, que estén más lentos y sean menos felices. Por lo demás los síntomas depresivos no siempre configuran  un síndrome clínico completo, lo que dificulta aún más su pesquisa. 

A todo lo anterior se debe agregar que en este período de la vida de las personas existe un mayor uso y abuso de medicamentos, siendo éstos a veces la causa de síntomas depresivos o de efectos colaterales que viene a mermar la calidad de vida de los pacientes. 

Debemos tener claro que no existe ningún motivo por el cual una persona de 75 años no deba esperar la felicidad, al igual que un joven de 25. Ante este panorama es que se presenta el primer desafío dentro de la Psiquiatría Geriátrica y la Psicogeriatría: el formar conciencia de que sí vale la pena consultar por una adecuada salud mental, tanto en los familiares como en los mismos pacientes. 

Esta es una edad en que muchos familiares y amistades ya pueden haber fallecido, y a veces los pacientes llevan a cuesta un gran número de duelos no elaborados, sumados al cambio en las capacidades y apariencia físicas, lo cual también implica un trabajo de duelo: llorar las pérdidas, aceptar el cambio y rearmar la vida frente a una nueva realidad incluyendo el pasado de aptitudes y capacidades diferentes. Por ejemplo, hay personalidades más narcisistas para quienes la vejez es muy mal tolerada, llegando incluso a resultados catastróficos cuando esto no es elaborado de una forma más adaptativa, como en los lamentables casos de suicidios consumados. 

Los duelos mal elaborados, las patologías físicas, la merma en la capacidad adquisitiva, la ausencia de un rol laboral y la polifarmacia constituyen un conjunto de factores de riesgo para desarrollar depresión y otras patologías mentales. 

El abordaje terapéutico es el mismo que para otras edades: incluye principalmente fármacos antidepresivos y/o  antipsicóticos y psicoterapia. Idealmente se debe trabajar en conjunto con el geriatra o médico de cabecera, a fin de optimizar la medicación según las patologías de base y minimizar los efectos colaterales, considerando que la Salud Mental tiene igual peso que la Salud Física. 

Macarena Gálvez, Médico Psiquiatra Adultos Universidad de Chile. Directora Médico Unidad Atención Clínica en Cetep Asociados (www.cetep.cl


Saludos
Rodrigo González Fernández
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Monday, December 09, 2013

DIPUTADOS SOLICITAN AUMENTAR GRUPO DE ADULTOS MAYORES EXIMIDOS DE COTIZAR EL 7% EN SALUD

DIPUTADOS SOLICITAN AUMENTAR GRUPO DE ADULTOS MAYORES EXIMIDOS DE COTIZAR EL 7% EN SALUD

Publicado el 09 de diciembre del 2013

A través de un proyecto de acuerdo, la Cámara acordó solicitar al Presidente de la República que ingrese una iniciativa legal que extienda la eximición del 7% de descuento de cotizaciones de salud a todos aquellos pensionados que reciban un monto inferior a los 255 mil pesos mensuales.

     El proyecto de acuerdo Nº 821, fue aprobado por 41 votos a favor y entre sus fundamentos explica que la Ley Nº 20.531 incorpora una exención gradual, según edad, del porcentaje de la cotización legal para salud de aquellos beneficiarios del Aporte Previsional Solidario carentes de recursos. 

    Actualmente, los beneficiarios de la exención del 7% son aquellos beneficiarios de pensión básica solidaria (vejez o invalidez) y los jubilados que tengan asociada a su pensión el beneficio de aporte previsional solidario, que es un aporte monetario mensual, de cargo fiscal, que incrementa las pensiones bases inferiores a $255.000.

    La Ley 20.531 eliminó o redujo, dependiendo del nivel socioeconómico, el 7% de cotizaciones de salud para el 60% de los adultos mayores más vulnerables de nuestra sociedad, beneficiando a más de 770 mil adultos mayores, aplicándose este descuento a todos aquellos jubilados que sean beneficiarios de la pensión básica solidaria o aporte previsional solidario del Estado, en otras palabras, personas que reciben menos de $255 mil pesos mensuales de jubilación. 

    Los autores precisan que si bien es cierto, este descuento ha sido un gran avance, pues fue una aspiración de muchos adultos mayores obtenerlo durante mucho tiempo, aun hay muchas personas mayores que no gozan de esta eximición, pese a poseer pensiones inferiores a $255.000 mensuales. 

    En esta situación se encuentran muchos profesores y profesionales jubilados que reciben bajas pensiones y que no gozan de este descuento. 

    Los diputados firmantes señalan que es deber del Estado hacerse cargo de esta realidad, perfeccionando la legislación vigente e incorporando a todos aquellos adultos mayores que reciban pensiones inferiores a 255 mil pesos en esta eximición del 7% de cotizaciones de salud, lo que permitirá que sus ingresos no se vean afectados con este descuento. 

    Por todo lo anterior, el proyecto de acuerdo solicita al Ejecutivo disponer por medio del Ministerio de Hacienda, que se elabore un proyecto de ley que extienda el beneficio de eximición del 7% de descuento de cotizaciones de salud a todos aquellos adultos mayores que reciban una pensión inferior a $255.000. 

    El proyecto de acuerdo fue presentado por los diputados David Sandoval (UDI), Carlos Vilches (UDI), Orlando Vargas (PPD), Leopoldo Pérez (RN), René Saffirio (DC), Manuel Rojas(UDI), Sergio Ojeda (DC), Enrique Jaramillo (PPD) y Joel Rosales (UDI). 


    Fuente:

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    adulto mayor: APRUEBAN PROYECTOS DE ACUERDO QUE SOLICITAN EXIMIR A ADULTOS MAYORES DEL PAGO DE CONTRIBUCIONES

    APRUEBAN PROYECTOS DE ACUERDO QUE SOLICITAN EXIMIR A ADULTOS MAYORES DEL PAGO DE CONTRIBUCIONES

    Publicado el 09 de diciembre del 2013

    La Sala de la Cámara de Diputados aprobó dos proyectos de acuerdo que buscan liberar, parcial o totalmente, del pago de contribuciones a los contribuyentes adultos mayores, propietarios de un bien raíz, considerando que muchos de ellos no poseen los recursos para cumplir con esta obligación.

     Buscando facilitar la vida de quienes ya han entregado por largos años su aporte a la sociedad chilena, la Cámara aprobó la semana pasada dos proyectos de acuerdo que buscan eximir a los adultos mayores del pago de las contribuciones. 

    El martes, la Sala aprobó por 43 votos a favor, el proyecto de acuerdo Nº 819, presentado por el diputado Ernesto Silva (UDI), en el cual se sostiene que el impuesto territorial, comúnmente conocido como "contribuciones" a los bienes raíces, no mira la capacidad de ingresos que tiene quien debe pagarlo, proponiendo que de las cuatro contribuciones que se deben pagar anualmente, los adultos mayores sólo deban pagar tres.

    Se explica además, que existen numerosos casos de adultos mayores que ante esta obligación, deben buscar soluciones engorrosas que les permitirán cumplir con su deber impositivo, o bien simplemente no pueden pagar, enfrentándose a las dificultades propias de un incumplimiento de este tipo, llegando incluso, a peligrar su derecho de dominio sobre estas propiedades por la eventual aplicación de medidas de apremio. 

    Por esto, el proyecto de acuerdo solicita al Presidente de la República que a través de las instancias correspondientes presente a la Cámara de Diputados un proyecto de ley que agregue un nuevo inciso al artículo 22 de la Ley Nº 17.235, la cual dispone que el avalúo fiscal, es determinado por el Servicio de Impuestos Internos cada cinco años y que quien soporta esta carga impositiva, es el propietario de los bienes raíces. 

    Al respecto, la modificación propuesta establece que para aquellos contribuyentes, mayores de sesenta años, que sean propietarios de un único bien raíz, cuya inscripción en el Registro de Propiedades de la oficina del Conservador de Bienes Raíces respectivo, sea igual o superior a cinco años, sin importar la constitución de gravámenes sobre éste, y cuyo avalúo fiscal no supere las 4 mil unidades de fomento, u otro índice de reajustabilidad que sustituya esta medida, una de las cuatro cuotas que deben ser pagadas anualmente no será susceptible de ejecución por parte del Servicio de Tesorería, entendiéndose entonces de que las cuatro cuotas, sólo tres gocen de exigibilidad. 

    Eliminación total del pago de contribuciones 

    En la misma línea del proyecto anterior, durante la sesión del miércoles 4 de diciembre, la Cámara aprobó por 49 votos a favor, el proyecto de acuerdo Nº 820, presentado por los diputados David Sandoval (UDI), Joel Rosales (UDI), Carlos Vilches (UDI), Leopoldo Pérez(RN), Orlando Vargas (PPD), Manuel Rojas (UDI), Enrique Accorsi (PPD), René Saffirio (DC),Enrique Jaramillo (PPD) y Sergio Ojeda (DC). 

    La iniciativa solicita al Presidente de la República que se exima totalmente a los adultos mayores del pago del impuesto territorial (contribuciones) a los inmuebles que les pertenezcan. 

    Los autores del texto indican que hay terrenos en nuestro país cuyos valores han aumentado considerablemente debido a la plusvalía que éstos van adquiriendo, lo que repercute en el valor del pago de las contribuciones y afecta por consiguiente a gran parte de la población adulto mayor. 

    Lo anterior se suma al hecho de que hoy la mayoría de los adultos mayores vive con menos de la mitad de sus antiguos sueldos y pese a esto, se ven enfrentados a pagar altas contribuciones, lo que se ve agravado considerando que para muchos de los jubilados, los gastos aumentan (medicamentos y atenciones médicas), viéndose enfrentados a la posibilidad de perder sus hogares producto del no pago de este impuesto. 

    Se indica también como antecedente que la Ley Nº 20.455, que se dictó con la finalidad de generar recursos necesarios para la reconstrucción del país, producto del terremoto y posterior tsunami del 27 de febrero de 2010, eximió de la sobretasa que dicha ley estableció a los adultos mayores que cumplieran con ciertos requisitos instituidos en ella. 

    "Tal como se hizo al dictarse esta normativa, es perfectamente posible que criterios similares se utilicen para eximir del pago del impuesto territorial a todos los adultos mayores que cumplan con determinados requisitos", aclaran los legisladores. 
    Fuente:

    Saludos
    Rodrigo González Fernández
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